दमा : प्रकार | चिन्हे आणि लक्षणे | निदान | उपचार | प्रतिबंध.
दर वर्षी १० दशलक्षाहून अधिक प्रकरणे सामान्य आहेत .सोप्या शब्दात दमा हा
एक तीव्र श्वसन आजार आहे जो फुफ्फुसांकडे नेणाऱ्या वायुमार्गावर परिणाम करतो.
श्वसनमार्ग अरुंद होतो, परिणामी धाप लागणे, श्वास
घेताना घरघर होणे,खोकला आणि छातीत घट्टपणा जाणवणे यासारखी
लक्षणे दिसतात.
लक्षणे कितीही धोकादायक असली तरीही,उपचाराणे तो नक्कीच बरा होऊ शकतो.
या लेखात जोखीम घटक, चिन्हे आणि लक्षणे, निदान,
उपचार आणि अस्थमाचे व्यवस्थापन आणि उपचार कसे करावे याबद्दल माहिती कव्हर
करण्याचा प्रयत्न केला.
दम्याचे प्रकार :
१) अधून मधून (Intermittent) :
या प्रकारचा दमा येतो आणि जातो त्यामुळे इतर वेळेमध्ये तुम्हाला बरे वाटू
शकते.
२) पर्सिस्टंट (Persistent) :
पर्सिस्टंट दमा म्हणजे लक्षणे बहुतेक वेळा असतात.लक्षणे सौम्य, मध्यम किंवा गंभीर असू शकतात.
कारणे :
दम्याचे नेमके कारण माहित नाही,
परंतु हे अनुवांशिक आणि पर्यावरणीय घटकांचे कॉम्बिनेशन असल्याचे मानले
जाते.
दम्याच्या काही सामान्य ट्रिगर्समध्ये ऍलर्जी निर्माण करणारे घटक जसे की
धुळीचे कण,पाळीव प्राण्यांचा कोंडा,न्ये जल इन्फेकशनस,व्यायाम,थंड हवा,धूर आणि
प्रदूषण यांसारख्या त्रासदायक घटक आणि भावनिक ताण यांचा समावेश होतो.
जोखीम घटक :
दमा हा एक कॉम्प्लेक्स आजार आहे ज्याची अनेक कारणे आहेत.
अनेक घटक दमा होण्याचा धोका वाढवतात.यामध्ये :
•
दमा किंवा ऍलर्जीचा कौटुंबिक इतिहास.
•
ऍलर्जीक राहिनाइटिस.
•
लठ्ठपणा.
• इन्फेकशन.
•
रसायने किंवा धूळ यांसारख्या व्यावसायिक त्रासदायक घटकांच्या
संपर्कात येणे.
दम्याची लक्षणे :
दम्याची चिन्हे आणि लक्षणे प्रत्येक व्यक्तीमध्ये बदलू शकतात आणि सौम्य ते
गंभीर असू शकतात.
ही लक्षणे सहसा रात्री किंवा पहाटे जास्त असतात आणि ऍलर्जी पदार्थांच्या
संपर्कात आल्याने ट्रिगर होऊ शकतात.
गंभीर परिस्थिथीमध्ये, दम्यामुळे श्वास घेण्यास त्रास होऊ शकतो,जलद श्वास घेणे आणि निळे ओठ किंवा नखे होऊ शकतात,ज्यासाठी
त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते.
१) धाप लागणे :
हे दम्याचे एक सामान्य लक्षण आहे आणि ते हालचाली दरम्यान किंवा
विश्रांतीच्या वेळी होऊ शकते.
२) घरघर :
घरघर होते जसे की,श्वास घेताना शिट्टीचा आवाज.
३) छातीत घट्टपणा :
दमा असलेल्या व्यक्तींनमध्ये छातीत घट्टपणा किंवा अस्वस्थता असू शकते.हे
सौम्य ते गंभीर असू शकते आणि छातीत दाबल्यासारखे वाटू शकते.
४) खोकला :
खोकला हे दम्याचे सामान्य लक्षण आहे.हे सतत असू शकते आणि रात्री किंवा
सकाळी लवकर जास्त होऊ शकते.
५) श्वास घेण्यास त्रास होणे :
श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा आपण आपला श्वास पकडू शकत नाही असे वाटणे हे
दम्याचे सामान्य लक्षण आहे.
६) जलद श्वासोच्छवास :
जलद श्वासोच्छ्वास,दमा असलेल्या व्यक्तिमध्ये होऊ शकतो.
७) थकवा :
दम्याचा त्रास असलेल्या व्यक्तीमध्ये थकवा येऊ शकतो.
८) झोपेत अडचण :
खोकला,घरघर आणि धाप लागणे यासारख्या लक्षणांमुळे दम्याचा त्रास असलेल्या व्यक्तींना
झोपायला त्रास होऊ शकतो.
९) चिंता किंवा घाबरणे :
दमा असलेल्या व्यक्तीमध्ये,विशेषत: दमा असताना चिंता किंवा घाबरणे होऊ शकते.यामुळे
श्वास घेणे अधिक कठीण होऊ शकते आणि लक्षणे अजून वाढू शकतात.
१०) ऍलर्जीची लक्षणे :
ऍलर्जीची लक्षणे,जसे की शिंका येणे,नाक वाहणे आणि
डोळ्यांना खाज येणे,दमा असलेल्या व्यक्तिमध्ये असू शकतात,
विशेषत: जर दमा ऍलर्जीमुळे उत्तेजित झाला असेल.
निदान :
दम्याचे लवकर निदान करणे आणि त्यावर उपचार करणे महत्त्वाचे असते जेणे करून
फुफ्फुसांना होणारे पुढील नुकसान थांबू शकते.
दम्याचे निदान हे मेडिकल हिस्टरी,शारीरिक चाचण्या,फुफ्फुसाच्या
कार्य चाचण्या यावर आधारित होऊ शकते.
१) एरोलर्जिनसाठी स्कीन टेस्ट :
पर्यावरणीय ऍलर्जींबद्दल संवेदनशीलता असल्यामुळे दम्याची शक्यता वाढते.
२) ब्लड टेस्ट :
रक्तातील इओसिनोफिल्स मोजण्यासाठी ब्लड टेस्ट केली जाऊ शकते.
३) स्पूटम तपासणी :
स्पूटमचा नमुना घेतला जातो व त्यानंतर मायक्रोस्कोपखाली त्याची तपासणी केली
जाते.
४) ब्रोन्कियल बायोप्सी :
नाकात किंवा तोंडात ब्रॉन्कोस्कोप घातला जातो.फुफ्फुसातून (बायोप्सी) अनेक
लहान टिशूचे नमुने मिळविण्यासाठी त्याचा वापर करतात.
दम्याचा उपचार :
१) औषधे :
दम्याच्या लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी आणि त्यांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी
अनेक औषधे उपलब्ध आहेत. दम्याच्या उपचाराचा उद्देश त्याचे नियंत्रण करणे असते.
दमा सामान्यत: रेस्क्यू इनहेलरद्वारे देखील व्यवस्थापित केला जाऊ शकतो
ज्यामुळे लक्षणे कमी होतात.
ही औषधे दोन श्रेणींमध्ये विभागलेली आहेत :
कंन्ट्रोलर औषधे आणि रेस्कू औषधे.
कंन्ट्रोलर औषधे :
१) इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स :
इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स हे दम्यासाठी सर्वात जास्त वापरले जाणारे कंन्ट्रोलर
औषध आहेत.ते जळजळ कमी करतात, ज्यामुळे दम्याची लक्षणे टाळण्यास मदत
होते.
२) ल्युकोट्रिएन मॉडिफायर्स :
हे दमा कंन्ट्रोल करणारे औषध आहे.ते ल्युकोट्रिनचे प्रमाण कमी करून काम करतात,जे रसायने आहेत ज्यामुळे वायुमार्गात
जळजळ होते.ल्युकोट्रीन मॉडिफायर्स तोंडी घेतले जातात आणि सामान्यतः इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या
संयोजनात वापरले जातात.
३) लॉन्ग अॅक्टिंग-बीटा-एगोनिस्ट (LABAs).
रेस्कू औषधे :
१) शॉर्ट अॅक्टिंग बीटा-एगोनिस्ट (SABAs)
२) अँटिकोलिनर्जिक्स :
श्वासनलिकेतील स्नायूंना आराम देऊन दम्याच्या लक्षणांपासून मुक्त
होण्यासाठी अँटीकोलिनर्जिक्सचा वापर केला जातो.हे सहसा SABAs सह क्मोबीनेशन म्हणून वापरले
जातात.
• दम्यासाठी
फायदेशीर असे कोणतेही घरगुती उपचार नाहीत.
जीवनशैलीत बदल :
औषधांव्यतिरिक्त, जीवनशैलीत बदल आहेत जे दमा असलेल्या व्यक्तींना त्यांची
स्थिती सुधारण्यास मदत करू शकतात.
१) ट्रिगर्स टाळणे :
दम्याची लक्षणे वाढवणारे ट्रिगर ओळखणे आणि टाळणे हा दमा व्यवस्थापनाचा एक
महत्त्वाचा भाग आहे.सामान्य ट्रिगर्समध्ये धूळ,माइट्स आणि पाळीव प्राण्यांचा कोंडा,थंड हवा, धूर आणि प्रदूषण यांसारख्या त्रासदायक घटक
आणि भावनिक ताण यासारख्या ऍलर्जींचा समावेश होतो.
२) नियमित व्यायाम :
नियमित व्यायामामुळे दमा असलेल्या व्यक्तीसाठी फुफ्फुसाचे काम आणि एकूण
आरोग्य सुधारण्यास मदत होते,तसेच थंड,कोरड्या हवेत व्यायाम
करणे टाळणे महत्वाचे आहे.
३) निरोगी वजन :
जास्त वजन किंवा लठ्ठपणामुळे दम्याची लक्षणे वाढू शकतात,त्यामुळे नियमित व्यायाम आणि
संतुलित आहाराद्वारे निरोगी वजन राखणे महत्त्वाचे आहे.
४) धूम्रपान टाळा :
धुम्रपानामुळे दम्याची लक्षणे वाढू शकतात आणि धोका वाढू शकतो.म्हणून धूम्रपान
टाळावे.
५) लसीकरण करा :
जास्त असतो.लसीकरण केल्याने या पासून संरक्षण करण्यास मदत होऊ शकते.
६) तणाव व्यवस्थापित करा :
तणावामुळे दम्याची लक्षणे आणि तीव्रता वाढू शकते.तणावाचे व्यवस्थापन
करण्यात मदत करण्यासाठी दीर्घ श्वासोच्छवास, ध्यान यासारख्या गोष्ठी करा.
FQA’s :
प्रश्न : दम्याचे व्यवस्थापन कसे करावे ?
उत्तर : दम्याचे व्यवस्थापन करण्यासाठी औषधोपचार आणि
जीवनशैलीत बदल आवश्यक आहेत.
दम्याचा अॅक्शन प्लान असणं महत्त्वाचं आहे,नियमित व्यायामामुळे फुफ्फुसाचे
कार्य सुधारण्यास मदत होते,परंतु थंड,कोरड्या
हवेत व्यायाम करणे टाळणे महत्त्वाचे आहे.ऍलर्जी यांसारख्या ट्रिगर्सचा संपर्क
टाळणे आणि तुम्ही धूम्रपान करत असाल तर धूम्रपान सोडणे देखील महत्त्वाचे आहे.
प्रश्न : मी खाल्लेल्या पदार्थांमुळे माझ्या दम्याच्या
लक्षणांवर परिणाम होऊ शकतो का ?
उत्तर : असा कोणताही दम्याचा आहार नाही जो तुमची
लक्षणे दूर करेल.तरीही,
• भरपूर फळे आणि भाज्या खा,ज्या बीटा कॅरोटीन,व्हिटॅमिन सी आणि ई सारख्या
अँटिऑक्सिडंट्सचे चांगले स्त्रोत आहेत,जे फ्री रॅडिकल्स
म्हणून ओळखल्या जाणार्या सेल-हानीकारक रसायनांमुळे फुफ्फुसाची सूज आणि जळजळ
(जळजळ) कमी करण्यास मदत करू शकतात.
• ऍलर्जी निर्माण करणारे पदार्थ टाळा.
• व्हिटॅमिन डी घ्या.अधिक-गंभीर दमा असलेल्या
व्यक्तिमध्ये व्हिटॅमिन डी ची पातळी कमी असू शकते.दूध, अंडी
आणि सॅल्मनसारख्या माशांमध्ये व्हिटॅमिन डी असते.काही मिनिटे घराबाहेर उन्हात
घालवल्यास व्हिटॅमिन डीची पातळी वाढू शकते.
प्रश्न : तुम्हाला दमा आहे किंवा नाही हे कसे कळेल ?
उत्तर : तुम्हाला दमा किंवा इतर काही स्थिती आहे का हे
शोधण्यासाठी तुम्हाला डॉक्टरांशी बोलणे गरजेचे आहे,श्वसनाचे इतरही आजार आहेत ज्यामुळे श्वास
घेणे कठीण होते किंवा खोकला आणि घरघर होते.
प्रश्न : दम्याचे निदान कसे केले जाते ?
उत्तर : दम्याचे निदान सामान्यत,शारीरिक तपासणी आणि
फुफ्फुसाच्या कार्य चाचण्या जसे की स्पायरोमेट्री.व जसे वरील लेखात निदानाबद्दल
तपशीलवार माहिती दिली आहे.
प्रश्न : मला दम्याचा झटका आल्यास मी काय करावे ?
उत्तर : तुम्हाला दम्याचा झटका आल्यास, शांत राहणे आणि तुमच्या
दम्याच्या योजनेचे पालन करणे महत्त्वाचे आहे.यामध्ये क्विक-रिलीफ इनहेलर वापरणे,
वैद्यकीय मदत घेणे आणि ट्रिगर टाळणे यांचा समावेश असू शकतो.तुमच्या
लक्षणांचे नियमितपणे निरीक्षण करणे आणि कोणत्याही बदलांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी संवाद
साधणे देखील महत्त्वाचे आहे.
प्रश्न : वायू प्रदूषणामुळे दमा होण्याची शक्यता वाढते
का ?
उत्तर : सुरुवातीच्या काळात वायू प्रदूषणाच्या
संपर्कात आल्याने बालपण आणि पौगंडावस्थेतील वयात दम्याचा विकास होतो,विशेषतः वयाच्या ४ वर्षानंतर.वाहतूक-संबंधित
वायू प्रदूषण शालेय मुलांमध्ये दम्याच्या विकासाशी संबंधित आहे. वायू प्रदूषणाच्या
संपर्कामुळे विकसित होत असलेल्या फुफ्फुस आणि रोगप्रतिकारक शक्तीवर परिणाम होऊन
मुलांमध्ये दमा होण्याची शक्यता असते. संशोधन असे सांगते की दमा आणि वायू प्रदूषण एकमेकांशी
सल्ल्ग्न आहेत. वायू प्रदूषणामध्ये हानिकारक पदार्थ असतात जे श्वसनमार्गासाठी
विषारी असू शकतात.